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서울대병원·강북삼성병원 공동 연구팀두개강내 배아종 환자 160명 추적 관찰이건희 소아암·희귀질환 극복사업 지원클립아트코리아소아 뇌종양 가운데 예후가 좋다고 알려진 ‘두개강내 배아종’은 완치 이후에도 이차암 발생에 주의해야 한다는 연구 결과가 나왔다. 10년 생존율이 88.6%에 달하지만 장기 부작용 위험에서 자유롭지 못해, 20년 이상 추적관찰이 필요하다는 진단이다.서울대병원은 왕규창 명예교수(현 국립암센터)와 김승기·김경현 소아신경외과 교수, 김일한 명예교수, 심영보 강북삼성병원 중환자의학과 교수로 구성된 연구팀이 1983~2013년 두개강내 배아종으로 치료받은 환자 160명을 평균 13.1년간 추적 관찰한 결과 이같이 나타났다고 298일 밝혔다.두개강내 배아종은 소아청소년과 젊은 성인에서 호발하는 뇌종양으로, 주로 뇌의 송과체나 뇌하수체 주변에 생긴다. 항암 방사선 치료에 잘 반응해 예후가 좋은 편이지만, 어린 나이에 치료받는 환자가 많다보니 이차암과 내분비 이상, 신경학적 장애 등 장기 합병증에 대한 우려가 제기돼 왔다. 이번 연구에선 대상자들의 진단 당시 평균 연령이 15.6세였으며, 남성이 77.5%를 차지했다.두개강내 배아종 환자의 장기 치료 결과. 사진 제공=서울대병원분석에 따르면 치료 후 5년과 10년 시점의 전체 생존율은 각각 93.8%, 88.6%로 나타났다. 전체 환자의 88.5%는 치료 10년 후에도 양호한 기능 상태를 유지했다.반면 새로운 암이 발생하는 이차암의 누적 발생률은 치료 5년 후 0.6%, 10년 후 2.1%로 수십 년에 걸쳐 지속적으로 증가하는 경향을 보였다. 실제 이차암이 발생한 환자 14명은 최초 치료 후 평균 17.6년 만에 진단을 받았다. 그중 교모세포종이 가장 흔했고 수막종 3명, 성상세포계 교종 2명 등이 확인됐다. 이들 가운데 11명은 10대 청소년 시기에 최초 방사선 치료를 받았다는 점에서 성장기 방사선 노출에 대한 경각심을 일깨웠다.전체 사망 환자 31명 중 9명은 방사선 치료 후 발생한 이차 악성종양으로 사망했다. 후기 합병증의 영향으로 치료 20년 이후부터 전체 생존율도 추가로 감소하는 양상을 보였다. 장기 합병증도 다양하게 나타났다. 환자의 19.5%는 호르몬 보충 치료가 필요했고, 방사선 유발 혈관 질환(2.5%)으로 모야모야증후군이 발생해 뇌혈관 재건 수술을 받은 사례도 있었다. 우울증과 자살을 포함한 정신건강 문
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