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칫솔질만으론 부족, 치실도 함께 써야치아 상실환자서 뇌졸중 위험 최대 41%↓구강 염증, 혈전 통해 뇌혈관까지 위협클립아트코리아 치실이나 치간칫솔을 쓰지 않고 칫솔질만 하는 사람은 뇌졸중 위험이 상대적으로 높다는 연구 결과가 나왔다. 최근 구강 건강이 치아 문제를 넘어 심혈관질환·치매·당뇨병 등 전신질환과도 연관이 있다는 연구가 잇따르는 가운데, 치실이나 치간칫솔처럼 치아 사이를 관리하는 습관이 뇌졸중 예방에 영향을 미치는지를 국내 연구팀이 확인했다.  박상민 서울대의대 가정의학과 교수 연구팀은 국민건강보험공단 건강검진 빅데이터를 분석해 얻은 이같은 내용을 국제학술지 ‘치의학 저널(Journal of Dentistry)’에 발표했다.  ◆칫솔질만으론 한계=연구팀은 2009~2010년 국민건강보험 일반건강검진과 구강검진을 모두 받은 40세 이상 성인 중 기존 심혈관질환자와 사망자, 자료 누락자 등을 제외한 9만8866명을 2019년까지 최대 9년간 추적관찰했다.  분석 결과 하루 2회 이상 칫솔질을 하면서 치실·치간칫솔까지 항상 또는 대부분 사용한 집단은 구강위생 관리가 가장 미흡한 집단보다 허혈성 뇌졸중(뇌혈관이 막혀 생기는 뇌졸중) 위험이 23% 낮았다. 치실·치간칫솔을 자주 쓸수록 위험이 단계적으로 낮아지는 추세도 확인됐다.  연구팀은 관찰 대상을 하루 칫솔질 횟수(0~1회, 2회 이상)와 치실·치간칫솔 사용 정도(전혀 안 함,가끔, 항상 또는 대부분)를 조합해 6개 집단으로 나눴다.  추적 기간 새로 뇌졸중 진단을 받은 사람은 3953명으로 집계됐다. 연구팀은 나이·성별·체질량지수(BMI)·혈압·혈당·콜레스테롤·흡연·음주·신체활동 등 뇌졸중 발생에 영향을 줄 수 있는 요인을 함께 보정해 분석했다.  ◆치아 잃어도 예방 효과=특히 치아를 상실한 경험이 있는 사람은 칫솔질 횟수와 관계없이 치실·치간칫솔만 꾸준히 사용해도 전체 뇌졸중 위험이 41% 낮았다. 65세 미만이거나 흡연 경험이 있는 사람은 칫솔질과 치실·치간칫솔을 함께 쓸 때 예방 효과가 더 뚜렷했다.  연구팀은 잇몸에 생긴 만성 염증이 혈액을 타고 온몸으로 퍼지면서 혈관 내 염증과 혈전(피떡) 형성을 부추기고, 이것이 뇌혈관을 막아 허혈성 뇌졸중으로 이어졌다고 추정했다. 치실·치간칫솔은 칫솔질만으로 닿기 어려운 치아 틈새의 치태(플라크)를 제거하는 데 도움이 된다
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